Мастер-класс «Современные методы диагностики и лечения головокружения». 22-24 мая 2018 года, Москва

Современные методы диагностики и лечения головокруженияАссоциация междисциплинарной медицины при поддержке Interacoustics (Дания) и группы Компаний «ИСТОК - АУДИО» (Россия) представляет учебно-практический мастер-класс «Современные методы диагностики и лечения головокружения», 22-24 мая 2018 г. Лекционная часть мастер-класса будет проходить в конференц-зале гостиницы «Салют» (Ленинский проспект, 158), практическая часть – в клинике «Радуга звуков» (проспект Вернадского, 105к2).

Лекторы: Леонел Люис – доктор медицины ( MD), д.м.н.( PhD), руководитель отоневрологичесого отделения Больницы Св. Марии; научный сотрудник медицинского факультета Лиссабонского Университета, Лиссабон, Португалия. Мишель Петрак – д.м.н. (PhD), аудиолог Северо-западного центра слуха и речи, Иллиноис, США.

Язык курса - английский. Будет осуществляться последовательный перевод на русский язык доц. кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова Гусевой А.Л.

Подана заявка на аккредитацию мастер-класса в системе НМО.

Стоимость 8 000 - 8 500 руб. Оплата и регистрация по ссылке:
https://intermeda.ru/kalendar/meropriyatiya-assotsiatsii/item/608-22-24-maya-2018-goda-moskva-master-klass-sovremennye-metody-diagnostiki-golovokruzheniya

Этот интенсивный трехдневный курс направлен на повышение уровня диагностики вестибулярных расстройств, выбор адекватной терапии при различных заболеваниях вестибулярной системы и освоение репозиционных маневров при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении.
Курс включает углубленные данные по анатомии и физиологии вестибулярной системы, тесты, применяемые при клиническом обследовании пациента с головокружением, а также особенности применения современных инструментальных методик. Представленные методики клинического обследования пациента с головокружением не требуют специального сложного оборудования и могут быть широко использованы в амбулаторной практике врача для диагностики и дифференциальной диагностики периферических и центральных поражений вестибулярной системы.
Практическая часть фокусируется на освоении и интерпретации клинических тестов, видеонистагмографии, калорической пробы, вращательных тестов, видеоимпульсного теста, вызванных вестибулярных миогенных потенциалов, электрокохлеографии и других электрофизиологических методов.
Врачи смогут научиться самостоятельно выполнять диагностические тесты и лечебные маневры при различных типах доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. В практические занятия также входит использование TRV- кресла для репозиции при ДППГ. Отдельное внимание будет уделено дифференциальной диагностике и лечению таких заболеваний как вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, двусторонняя вестибулопатия, а таже особенностям вестибулярной патологии в детском возрасте. Подробная программа в приложении.

Программа

22.05.2018
09:00 – 09:50 Лекция «Анатомия и физиология вестибулярной системы» посвящена разбору современных представлений по анатомии и физиологии ампулярных и отолитовых рецепторов лабиринта (внутреннего уха), ганглия Скарпы, вестибулярной порции 8 пары черепных нервов, веситибулярных ядер ствола мозга. Проводится освещение физиологических связей периферического отдела вестибулярной системы с вестибулярными и глазодвигательными центрами ствола мозга, корковыми центрами, мозжечком, вегетативной нервной системой, скелетными и глазодвигательными мышцами, разбираются рефлекторные дуги при активации рецепторов лабиринта.
Лектор Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
09:50 - 10:00 Дискуссия
10:00 – 10:30 Лекция «Особенности сбора жалоб и анамнеза у пациента с головокружением» представит слушателям алгоритм опроса пациента с головокружением. Будут разобраны острый, эпизодический и хронический вестибулярные синдромы с дифференциально-диагностическим рядом для каждого типа синдрома. Лектор представит характерные триггерные факторы, типичные сопутствующие симптомы и особенности развития различных заболеваний, сопровождающихся головокружением.
Лектор Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
10:30 - 11:00 Лекция «Глазодвигательные тесты – методика проведения и анализа полученных результатов» включает подробный разбор глазодвигательных тестов. Рассматриваются характеристики спонтанного нистагма при поражении лабиринта, вестибулярного нерва и центральных путей вестибулярной системы. Обсуждается закон Александера, особенности нарушения саккад, плавного слежения, оптокинетческого рефлекса при центральной вестибулопатии и теста поворота головы при периферической вестибулопатии. Проводится демонстрация использования видеонистагмографии для компьютерной оценки и анализа нарушений в тестах взор-индуцированного нистагма, саккад, плавного слежения, оптокинетического нистагма, скрытого спонтанного нистагма.
Лектор Michelle Petrak, PhD, Northwest Speech and Hearing Center, Illinois, USA
11:00 - 11:15 Дискуссия
11:15 - 11:30 ПЕРЕРЫВ (кофе-брейк)
11:30 - 12:00 Лекция «Электрокохлеография» представит различные типы этого исследования в зависимости от используемого типа электрода. Обсуждаются показания к назначению метода исследования. Буду разобраны показания к проведению электрокохлеографии, разобрано графическое представление результатов исследования, продемонстрированы различные способы расчета данных для оценки наличия гидропса лабиринта.
Лектор Мишель Петрак, PhD, Northwest Speech and Hearing Center, Illinois, США
12:00 - 12:20 Лекция «Цервикальные и окулярные вызванные вестибулярные миогенные потенциалы» представит рассматривает рефлекторные дуги, лежащие в основе анализа состояния отолитовых рецепторов саккулюса и утрикулюса, анализ получаемых результатов, а также показания к назначению и анализ наиболее частых ошибок при проведении обследований.
Лектор Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
12:20 - 13:00 Лекция «Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и позиционный нистагм – диагностика и реабилитация, использование кресла Томаса-Ричарда-Виттона» включает современные сведения по этиологии и патогенезу ДППГ, подробно разбирается методика проведения основных провокационных тестов и лечебных репозиционных маневров при отолитиазе различных полукружных каналов. Рассматриваются особенности дифференциальной диагностики позиционного нистагма при центральной вестибулопатии, его отличие от нистагма в провокационных пробах при ДППГ. Производится демонстрация последних тенденций в репозиции отолитов – использование подвижных кресел со встроенной видеонистагмографией (кресло Томаса-Ричарда-Виттона) для репозиционных маневров в сложных случаях отолитиаза.
Лектор Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
13:00 - 13:15 Дискуссия
13:15 - 15:00 ПЕРЕРЫВ (Обед)
15:00 - 17:00 Отработка практических навыков у группы 1 (20 чел. - половина всех слушателей)

Демонстрация проведения экстратимпанальной электрокохлеографии и вызванных шейных и окулярных вестибулярных миогенных потенциалов с помощью демонстрационного оборудования с последующим самостоятельным выполнением исследования слушателями. В ходе демонстрации слушателям продемонстрируют особенности расположения пациента во время тестирования, крепления электродов, а также обозначения и анализа пиков, получаемых при тестировании.
Слушателям демонстрируются возможности выполнения диагностических и репозиционных тестов с использованием позиционного кресла, а также проводится отработка практические навыки по самостоятельному выполнению диагностических тестов Dix-Hallpike, и roll-теста. Будут представлены модификации репозиционых маневров для позиционного кресла: ускоренный маневр Lempert и специальный протокол для репозиции канало- и купулолитиаза на позиционном кресле.

Кураторы:
Мишель Петрак, PhD, Northwest Speech and Hearing Center, Illinois, США;
Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
А.Л. Гусева, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г.Москва
23.05.2018
09:00 - 09:30 Лекция «Калорическая проба» включает разбор механизма раздражения лабиринта при помощи различных температур воздуха и воды, технических особенностей для симметричного проведения теста с двух сторон, а также анализ различных характеристик вызванного вестибулярного нистагма. Рассматриваются алгоритмы расчета коэффициента асимметрии по лабиринту и дирекционного преобладания, а также их трактовка в рамках наиболее часто встречаемых вестибулярных патологий.
Лектор Мишель Петрак, PhD, Northwest Speech and Hearing Center, Illinois, США
09:30 - 10:00 Лекция «Вращательные тесты» включает разбор механизма раздражения лабиринта при вращении, особенности вращательных режимов при шаговом вращательном тесте и синусоидальном вращательном тесте, характеристик вращательного и поствращательного нистагма, особенности протекания тестов у пациентов с периферической и центральной вестибулопатией, а также использование тестов для оценки компенсации вестибулярной функции в ходе вестибулярной реабилитации.
Лектор Мишель Петрак, PhD, Northwest Speech and Hearing Center, Illinois, США
10:00 – 10:30 Лекция «Тест поворота головы и видеоимпульсный тест» представит слушателям самый современный метод оценки вестибуло-окулярного рефлекса. Рассматривается рефлекторная дуга вестибуло-окулярного рефлекса, особенности работы рефлекса в норме и при гипофункции лабиринта, возникновение явных и скрытых корректирующих саккад. Представляется методика оценки вестибуло-окулярного рефлекса в клиническом обследовании- в тесте поворота головы и при инструментальном обследовании – видеоимпульсном тесте. Демонстрируются особенности исследования функции горизонтального полукружного канала и вертикальных полукружных каналов (переднего и заднего) в видеоимпульсном тесте.
Лектор Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
10:30 – 10:50 Лекция «Визуализация гидропса лабиринта» представит слушателям последние достижения по объективному подтверждению гидропса лабиринта внутреннего уха при болезни Меньера. Буду рассмотрены особенности проведения МРТ исследования, способы контрастирования и подходы к трактовке результатов при этом исследовании. Будут продемонстрированы различные типы гидропса при развитии и прогрессировании болезни Меньера.
Лектор Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
10:50 - 11:00 Дискуссия
11:00 - 11:30 ПЕРЕРЫВ (кофе-брейк)
11:30 – 12:15 Отработка практических навыков: «Тест поворота головы, проведения видеонистагмографии и калорической пробы» Слушателями в парах проводится отработка теста поворота головы. Демонстрируется использование видеонистагмографа, методика проведения теста взор-индуцированного нистагма, теста плавного слежения, саккад, оптокинеза, теста скрытого спонтанного нистагма. Проводится оценка показателей тестов на примере. Также проводится демонстрация проведения воздушной битермальной битемпоральной калоризации. Обсуждается возможные положения пациента во время исследования, методика калоризации и особенности фиксации нистагменных реакций. Проводится анализ полученных результатов, оценка полученной асимметрии по лабиринту и дирекционного преобладания.

Кураторы:
Мишель Петрак, PhD, Northwest Speech and Hearing Center, Illinois, США;
Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
А.Л. Гусева, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г.Москва
12:15 – 13:00 Отработка практических навыков: «Диагностические позиционные тесты и репозиционные маневры в условиях кабинета на первичном приеме» Слушатели делятся на пары и под наблюдением куратора отрабатывают тесты и манервы: 1) диагностические тесты Dix-Hallpike, и roll-тест; 2) маневр Epley и Semont для лечения ДППГ заднего и переднего полукружных каналов; 3) маневр Lempert и Apiani для лечения каналолитиаза горизонтального полукружного канала; 4) маневр Casani для лечения купулолитиаза горизонтального полукружного канала; 5) маневр Yakovino для лечения ДППГ переднего полукружного канала.

Кураторы:
Мишель Петрак, PhD, Northwest Speech and Hearing Center, Illinois, США;
Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
А.Л. Гусева, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г.Москва
13:00 - 15:00 ПЕРЕРЫВ (Обед)
15:00 - 17:00 Отработка практических навыков у группы 2 (20 чел. - половина всех слушателей)

Демонстрация проведения экстратимпанальной электрокохлеографии и вызванных шейных и окулярных вестибулярных миогенных потенциалов с помощью демонстрационного оборудования с последующим самостоятельным выполнением исследования слушателями. В ходе демонстрации слушателям продемонстрируют особенности расположения пациента во время тестирования, крепления электродов, а также обозначения и анализа пиков, получаемых при тестировании.
Слушателям демонстрируются возможности выполнения диагностических и репозиционных тестов с использованием позиционного кресла, а также отрабатываются практические навыки по самостоятельному выполнению диагностических тестов Dix-Hallpike, и roll-теста. Будут представлены модификации репозиционых маневров для позиционного кресла: ускоренный маневр Lempert и специальный протокол для репозиции канало- и купулолитиаза на позиционном кресле.

Кураторы:
Мишель Петрак, PhD, Northwest Speech and Hearing Center, Illinois, США;
Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
А.Л. Гусева, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г.Москва
24.05.2018
09:00 - 09:30 Лекция «Головокружение центрального и периферического генеза: дифференциальная диагностика» включает разбор алгоритма дифференциальной диагностики головокружения с акцентом на особенностях протекания стато-координаторных проб и глазодвигательных реакций. Демонстрируются нарушения в тестах саккад и плавного слежения при центральной вестибулопатии. Обсуждаются особенности явного и скрытого нистагма при поражении ствола мозга и мозжечка в отличии от поражения внутреннего уха.
Лектор Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
09:30 - 10:30 Лекция «Острый вестибулярный синдром: дифференциальная диагностика и лечение. Основы вестибулярной реабилитации» включает разбор патогенетического механизма поражения вестибулярной системы при остром центральном и периферическом поражении. Представлена клиническая картина инсульта в ЦНС, проявляющегося изолированным головокружение, и вестибулярного нейронита. Разбираются схемы лечения острого вестибулярного синдрома различной этиологии. Представлены базовые упражнения и принципы назначения вестибулярной реабилитации при вестибулярном нейроните.
Лектор Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
10:45 – 11:20 Лекция «Фармакотерапия головокружения» представит слушателям принципы фармакотерапии при различных заболеваниях вестибулярной системы. Обсуждаются схемы лекарственной терапии на основании доказательной медицины при вестибулярном нейроните, болезни Меньера, вестибулярной пароксизмии, доброкачественном пароксизмальном головокружении, центральных вестибулопатиях.
Лектор Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
11:20 - 11:30 Дискуссия
11:30 - 12:00 ПЕРЕРЫВ (кофе-брейк)
12:00 - 12:40 Лекция «Двусторонняя вестибулопатия» включает разбор этиологических факторов этого заболевания, клинической картины, клинических и инструментальных тестов для подтверждения гипофункции обоих лабиринтов. Будут рассмотрены возможности лекарственной терапии и схемы вестибулярной реабилитации, а также представлены последние мировые достижения по созданию вестибулярного импланта.
Лектор Мишель Петрак, PhD, Northwest Speech and Hearing Center, Illinois, США
12:30 – 13:00 Лекция «Вестибулярная мигрень» включает обсуждение клинических критериев для постановки диагноза, дифференциальную диагностику и принципы лечения вестибулярной мигрени с позиций докатазательной медицины.
Лектор Leonel Luis MD PhD, Head Otoneurology Unit, Hospital de Santa Maria; Investigator, Clinical Physiology Translational Unit,Faculty of Medicine of the University of Lisbon, Lisbon, Portugal.
13:00 - 13:20 Лекция «Головокружение у детей: диагностика и лечение» включает обзор наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся головокружением в детском возрасте. Обсуждаются особенности проведения клинического обследования ребенка, в том числе модификации стандартных тестов, а также возможности применения инструментальных методов при обследовании детей.
Лектор Мишель Петрак, PhD, Northwest Speech and Hearing Center, Illinois, США
13:20 - 13:30 Дискуссия
13:30 – 15:00 Лекция «Клинический случаи: диагностика и лечения» представит слушателям набор клинических случаев, включающих наиболее распространенные вестибулярные патологии (ДППГ, вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, вестибулярная мигрень и др.). Будут подробно рассмотрены особенности сбора жалоб и анамнеза, необходимый набор клинических и инструментальных тестов, представлены их результаты, а также назначенная терапия.
15:00 - 15:30 Тестирование знаний слушателей