Регистрация слуховых вызванных потенциалов мозга у пациентов с кондуктивной тугоухостью

Регистрация слуховых вызванных потенциалов мозга у пациентов с кондуктивной тугоухостьюСамкова Анастасия Сергеевна

Введение
Актуальность проблемы.

Определение тактики реабилитационных мероприятий у пациентов с различными формами тугоухости во многом зависит от детальной оценки слуха по всем частотам, в первую очередь речевого диапазона. Регистрация слуховых вызванных потенциалов мозга является методом, который предоставляет объективную информацию о работе центрального отдела слухового анализатора. В настоящее время метод стал основным инструментом для оценки слуха при невозможности проведения тональной пороговой аудиометрии за счет высокой чувствительности и специфичности. Для выявления слуховых вызванных потенциалов могут быть использованы различные раздражители, в том числе акустические щелчки, чистые тоны или речевые стимулы. Традиционным стимулом при проведении методики коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) является акустический щелчок. [5] Благодаря его геометрии, акустический щелчок считают оптимальным стимулом для выявления четко дифференцированных пиков. Однако широкий спектр его распространения вызывает синхронное возбуждение большой доли кохлеарных волокон [39]. Кроме того, данная методика дает представление только о состоянии средневысокого спектра частотного диапазона (2-4 кГц), что недостаточно для полной аудиологической оценки функции слухового анализатора (особенно при сложной форме аудиограммы). В связи с вышесказанным, недостатком этого метода является низкая частотная специфичность. В то же время, при использовании чистых тонов в качестве стимула при проведении КСВП у больных с кондуктивной тугоухостью наблюдаются значительные искажения конфигурации потенциалов, уменьшение их амплитуды и, как следствие, низкая статистическая достоверность [16].

Регистрация слуховых вызванных потенциалов мозга у пациентов с кондуктивной тугоухостью скачать PDF, 2.9 МБ