Кохлеарная имплантация: возраст, уши и результаты.

Кохлеарная имплантация: возраст, уши и результаты.

Показательный пример.

Две сестры. Картинка 1 - младшая 4 года. Картинка 2 - старшая 12 лет. Обе гомозиготы по 35delG GJB2. Имплантированы бинаурально: старшая в 5 лет, младшая в 11 месяцев.

На картинках речевые аудиограммы (многосложные слова) с речевыми процессорами в свободном поле: монаурально красное — справа, синее слева. Бинаурально - черные квадраты.

1. У младшей хорошая разборчивость речи монаурально, почти без разницы правое/левое и заметно лучше бинаурально с 100% разборчивостью на 50 дБ УЗД. Две отдельные точки на 60 дБ УЗД это разборчивость речи в шуме ССШ 0дБ. Черная точка: бинаурально - 90%, хуже тишины на погрешность - 10%. Красный ромб: монаурально на правое ухо - 70%, падение на 30%.

2. У старшей 100% разборчивость речи монаурально не достигается. Максимальная разборчивость - 80% на 60-70 дБ УЗД. Бинаурально разборчивость речи значительно лучше, достигает 95% на 60 дБ УЗД. Черная точка: бинаурально в шуме ССШ 0дБ - 80%, хуже тишины на погрешность - 15%.

Какие наблюдения можно сделать?
- бинауральное слухопротезирование, билатеральная кохлеарная имплантация дает лучшие возможности разборчивости речи, чем монаурально.
- ранний возраст имплантации позволяет быстро добиться хороших результатов близких к нормальным показателям разборчивости
- поздний возраст имплантации приводит к ограничениям восприятия даже с большим слуховым опытом.
- даже при лучших результатах все равно остаются сложности восприятия речи на низких уровнях 30-40 дБ УЗД.
- человек с кохлеарным имплантом не является нормально слышащим.

Заключение. Обследовать ребенка не прошедшего аудиологический скрининг, имеющего факторы риска по тугоухости или подозрения на нарушения слуха, нужно как можно раньше.
Раннее выявление - раннее вмешательство - хорошие результаты.
Позднее = ограничения.







Breadcrumbs