Принятие решений.

Моя любимая тема в продолжении размышлений над книгой Канемана "Шум: недостаток человеческого суждения".

Выводы в диагностике, назначение лечения или манипуляции должны быть обоснованы. Так как в каждом частном случае на приеме врач не успеет рассмотреть все аргументы про и контра, мы используем стандарты, протоколы, алгоритмы и критерии. Каждое отхождение от стандарта должно быть аргументировано. Сомнения и несоответствия должны получать объяснения и подтверждения.

Проблема «сделать лучше» преследует нас каждый день. Мы искренне хотим помочь нашему пациенту. Но где граница разумности? Где помощь превращается во вред? Где благие намерения ведут не туда? Где грань, когда честный ученый скатывается в шарлатанство или паранойю?

В банальной фразе «лучшее - враг хорошего» достаточно мудрости. Мы стремимся сделать лучше, но не можем просчитать последствия. Специалист склонен следовать своим привычкам, заблуждениям, индивидуальным предпочтениям и лени. Шум и смещения в принятии решений - это и есть те самые «авторские методики ведущих специалистов» . Если вам предлагают "уникальную авторскую методику", то это или способ срубить денег в красивой упаковке, либо шарлатанство, либо сверхценные идеи "непризнанного гения", либо на вас ставят эксперименты без уведомления.

Мы должны узнавать новое и проверять старое. Оказывается, что старые подходы не достаточно эффективны или вредны, а новые методы более безопасны и полезны. Это называется - наука. Мы должны всегда подвергать сомнению любое устоявшееся утверждения. Наука подразумевает существование возможности экспериментального или иного опровержения. В медицине наука ограничена человеком и любые исследования требуют соблюдения правил безопасности и этичности.

К сожалению, стандарты, протоколы, алгоритмы могут отставать от новых данных. Авторы могут соблюдать корпоративный дух цеха и прописывать устаревшие, ненужные, но привычные методы. Бизнес может продвигать включение в стандарты своих препаратов и устройств. Но только следование стандартам заметно снижает риск ошибки, повышает качество и безопасность.

PS Cайт lesswrong.ru - много о методологии мышления и научного познания.

PPS Немного феномена Данинга-Крюгера
//vk.com/@vgaufman-sokrat-ili-effekt-daninga-krugera" style="color:var(--vkui_internal--link-color,var(--vkui--color_text_link));cursor:pointer;--vkui_internal--outline_width:2px;appearance:none;border-radius:0px;isolation:isolate;position:relative;background-image:initial;background-position:0px 0px;background-size:initial;background-repeat:initial;background-attachment:initial;background-origin:initial;background-clip:initial;border:0px;display:inline;font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, Roboto, 'Helvetica Neue', Geneva, 'Noto Sans Armenian', 'Noto Sans Bengali', 'Noto Sans Cherokee', 'Noto Sans Devanagari', 'Noto Sans Ethiopic', 'Noto Sans Georgian', 'Noto Sans Hebrew', 'Noto Sans Kannada', 'Noto Sans Khmer', 'Noto Sans Lao', 'Noto Sans Osmanya', 'Noto Sans Tamil', 'Noto Sans Telugu', 'Noto Sans Thai', arial, Tahoma, verdana, sans-serif;font-size:14px;line-height:inherit;margin:0px;padding:0px;white-space-collapse:preserve-breaks">vk.com/@vgaufman-sokrat-ili...

lesswrong.ru/