Мальчик 8 лет обучается во втором классе массовой школы. Отмечаются проблемы при написании диктантов в классе - теряет слова, окончания, заменяет слова. Во время персональной диктовки часто заменяет/переставляет буквы в слове. Плохо понимает инструкции в классе - «я не понял, что нужно сделать». Часто переспрашивает дома. Заговорил поздно. Логопед подозревал, что ребенок плохо слышит. В анамнез - бронхиальная астма, аллергический ринит, частые тубоотиты, ЭСО.
На момент осмотра ЛОР органы без патологии. Патологии периферического слуха выявлено не было:
- ШР: AD - 6м, AS - 6м, РР AD - 6м, AS - 6м.
- Тимпанограмма: AD - тип А, АS - тип А. Нарушений податливости звукопроводящей системы не выявлено.
- Ипсилатеральный акустический рефлекс (ИАР) - пороги стапедиального рефлекса выявлены на AD - 95-100 дБ ПС, AS - 95-100 дБ ПС.
- ЗВОАЭ, ПИОАЭ - ответ зарегистрирован справа и слева, тест пройден справа и слева
- Тональная пороговая аудиометрия средние пороги восприятия чистых тонов по речевым частотам (0,5, 1, 2, 4 кГц): AD - 19 дБ ПС, AS – 19 дБ ПС. Что согласно международной классификации тугоухости соответсвует норме.
Психоакустические речевые и неречевые тесты:
- Разборчивость речи в тишине AD - 95%, AS - 100 %, что соответствует норме.
- Тест чередующейся бинаурально речью - 80 %, что дает дельту между монауральной и бинауральной стимуляции: 15-20 %, при норма в 20%,
- Монауральная разборчивость односложных слов на фоне ипсилатерального шума (ОСШ= 0дб) AD -50 %, AS - 45 %. Показывает резкое ухудшение разборчивости речи в шуме, что является главным критерием для постановки НСО
- Дихотический числовой тест слово-число - 100 %, число-число - 0 %, отклонение от нормативных значений. Ребенок в 8 лет не смог пройти более сложный уровень задачи - выделение двузначных чисел, но справился с более простым уровнем число-слово. Для 8 лет это еще можно считать нормой.
- Тест определения пауз (GDP) 500 Гц - 40 мс, 1000 Гц - 40 мс, 2000 Гц - 40 мс, 4000 Гц - 40 мс, при норме 20 мс. Не справился на всех частотах и на тренировочном треке
