О систематизации причин осложнений кохлеарной имплантации

ing-kohl.JPGКохлеарная имплантация (КИ) является эталоном лечения глубокой сенсоневральной потери слуха. КИ, как и любое хирургическое вмешательство, имеет сопутствующий потенциал возможных осложнений. Недостаточно данных о возможных осложнениях после КИ, особенно в контексте развивающихся стран. Осложнения КИ не только важны с точки зрения ухода за пациентами, увеличения расходов на здравоохранение, но и с позиции их систематизации. Как правило, все классификации систематизируют осложнения по какому-то определенному признаку, который, на взгляд авторов, является наиболее существенным. И действительно, одни авторы, занимающиеся проблемой КИ и ее осложнениями, подразделяют последние на большие и малые, другие – на осложнения, связанные непосредственно с устройством, медицинские и хирургические, третьи – на хирургические и нехирургические. В литературе также имеется пример адаптирования классификации общехирургических осложнений, разработанной и дополненной P. A. Clavien et al. применительно к осложнениям КИ.

Мы предлагаем рабочую классификацию осложнений КИ в расширенном виде, которая отражает все ее этапы.

I. Дооперационные.

1. Общемедицинские.

2. Социально-бытовые.

3. Диагностические: a) субъективные; б) объективные.

II. Интраоперационные.

1. Общехирургические: a) легкой степени тяжести; б) средней степени тяжести; в) тяжелой степени тяжести.

2. Отохирургические: а) легкой степени тяжести; б) средней степени тяжести; в) тяжелой степени тяжести.

3. Специфические: a) легкой степени тяжести; б) средней степени тяжести; с) тяжелой степени тяжести.

III. Послеоперационные .

1. По времени наступления: a) ранние (до 3 месяцев) б) поздние (более 3 месяцев)

2. По топике поражения: a) внутричерепные; б) внутрилабиринтные; в) экстралабиринтные.

3. По этиологическому фактору: a) посттравматические; б) инфекционные; в) иммунологические; г) идиопатические; д) связанные с неправильным расположением электродной решетки или техническими неисправностями импланта.

Скачать документ "О систематизации причин осложнений кохлеарной имплантации", PDF 1,6MB.