![Психосоциальные аспекты нарушения слуха Психосоциальные аспекты нарушения слуха](https://pro-audiologia.ru/cache/jalazyload/200x150.png)
Источник: Psycho-social principles of hearing impairment. Max S. Chartrand. Перевод Т. Гвелесиани.
Развитие слуха человека характеризуется заметными различиями, связанными с полом ребенка; часть из них носит преходящий характер, тогда как другие становятся постоянными (см. таблицу 2). Женская слуховая система, как правило, развивается раньше (Waber, 1976) и функционирует дольше, чем мужская (Davis, Silverman, 1970). Кроме того, на ранних стадиях развития слуха девочки более чувствительны к громким звукам и у них сильнее выражен старт-рефлекс, тесно связанный с формированием межнейронных путей на уровне лимбической системы (эмоции) и верхних бугорков четверохолмия (слух) (Pool, 1994). У мужчин, напротив, сильнее развиты взаимосвязи на более примитивном («драться или убегать») уровне (миндалевидное тело), а также интуитивные реакции на звуковые сигналы опасности (Naylor, 1994).
Таблица 2. Слуховое развитие у мужчин и женщин
Женщины
- Раннее овладение слуховыми и языковыми функциями
- Использование социального контекста, нюансов речи
- Более низкие пространственные способности (правое/левое полушарие)
- Превосходная мелкая моторика
- Более раннее развитие способности к музыкальному пению
- Использование обоих полушарий в процессе общения
- Более позднее нарушение слуховой функции с возрастом
Мужчины
- Более позднее развитие слуховой функции и более раннее ее нарушение с возрастом
- Ранний и стабильный уклон в сторону остроты зрения
- Тенденция к любознательности, «индивидуальным открытиям»
- Превосходные пространственные способности (правое полушарие)
- Быстрые реакции, сопровождающиеся движениями всего тела
- Локализация слуховых функций преимущественно в левом полушарии
Младенцы женского пола лучше ориентируются в интонациях и голосовых нюансах (Hines, 1990). Благодаря большей чувствительности кожи, они, как правило, успешнее овладевают ранней мелкой моторикой и быстрыми последовательными движениями (Weinstein, 1968). Недавними исследованиями установлена более тесная взаимосвязь правого и левого полушарий у женщин, обусловленная большей массой дендритов в мозолистом теле, связывающем обе половины головного мозга (Pool, 1994). Мужчины преимущественно используют левое полушарие для рече-языковой обработки и абстрактного мышления, часто упуская более эстетические и холистические знаки человеческого общения. Так, подражание речевым звукам (правое полушарие, холистическая способность) лучше и раньше развивается у девочек.
По мере развития, девочки становятся более восприимчивы к социальному контексту, такому как выражение лица, речевые обороты, интонация, что требует одновременного и равного участия обоих полушарий (Ley, Bryden, 1979). Девочки начинают говорить раньше, обладают бóльшим словарным запасом и редко страдают дефектами речи. Заикание и многие другие проблемы рече-языкового развития характерны, в основном, для мальчиков (Halpern, 1992; Bloodstein, 1987). Из-за раннего формирования тонотопической организации извилины Гешля в слуховой зоне коры головного мозга (McGlone, 1980) девочки раньше начинают петь в тон и в течение всей жизни имеют выраженный лингвистический уклон. Они раньше начинают читать, легче овладевают иностранными языками и чаще выбирают т.н. «языковые» профессии.
Мальчики отличаются более высокой остротой зрения и стремятся компенсировать зрением изначально более низкие слуховые возможности (McGuinness, 1976). Будучи более неуклюжими при выполнении действий, связанных с мелкой моторикой, они, как правило, превосходят девочек в ситуациях, требующих быстрой двигательной реакции всего тела (Burg, 1976). В частности, они гораздо лучше ориентируются в трехмерном пространстве, используя свое правое полушарие почти исключительно для решения пространственных задач.
Женщины, напротив, стараются решить пространственные задачи с помощью левого (абстрактного/логического/вербального) полушария головного мозга, что иногда приводит к феномену интерференции (помехи) – своеобразному «заклиниванию», при котором использование слов для решения пространственной задачи сопровождается замедленной или ошибочной реакцией или даже отсутствием реакции.
Мужчины стараются в первую очередь самостоятельно исследовать окружающую обстановку, обогатив, таким образом, свой жизненный опыт. Женщины же обычно приобретают такие знания в коммуникативном режиме, расспрашивая окружающих, пользуясь чужим опытом и избегая необходимости личного контакта со всеми объектами окружающего мира.
Способность мужчин концентрироваться на абстрактных понятиях с помощью левого полушария, одновременно решая пространственные задачи правым полушарием (полушарная специализация), позволяет им добиваться бóльших успехов в абстрактных и связанных с пространственными манипуляциями профессиях, таких как высшая математика, инженерия, экономика, медицина, спорт и компьютерное программирование. С другой стороны, женщины легче овладевают специальностями, требующими использования обоих полушарий: языки, консультирование по семейным вопросам, искусство и профессиональный уход (Kimura, 1992).
Принимая во внимание эти наблюдения, необходимо помнить, что в наше время существует бесчисленное количество исключений из этого правила, и множество женщин занимается деятельностью, требующей логики и абстрактного мышления (Kimura, 1993; US Department of Education, 1992). Наряду с этим, многие мужчины занимаются музыкой, искусством, профессиональным уходом и консультированием по семейным вопросам. Однако естественное развитие очень часто идет обозначенным выше путем (Springer и соавт., 1991).
Не углубляясь в обсуждение феномена, именуемого автором «мужской психикой», ограничимся упоминанием того, что склонность мужчин к отрицанию слабости, физической неполноценности и сенсорных недостатков, как правило приводит к конфликту с признанием наличия у себя типично «мужской» тугоухости – нормальный слух на низких частотах, сопровождающийся прогрессирующей высокочастотной сенсоневральной тугоухостью. Такое сочетание создает серьезные трудности в реабилитации пациентов-мужчин, о чем подробнее будет сказано в двух последующих разделах.
Продолжение следует
Начало статьи смотрите здесь.
Источник: otoscop.ru