Глаз человека способен детально видеть рас­сматриваемый объект, только если его изобра­жение практически неподвижно относительно сетчатки глаза и проецируется на ее центральную часть, называемую фовеа. Если голова челове­ка совершает активные или пассивные движения, для обеспечения зрительной функции необходи­мо с высокой точностью стабилизировать взор на мишени. Стабилизацию взгляда на объекте во время движения головы обеспечивает вестибулоокулярный рефлекс.

 

Вестибулоокулярный рефлекс – филогене­тически старый простой трехсинаптический рефлекс. Столь простая нейрональная передача гарантирует быструю и эффективную передачу стимулов от вестибулярной к глазодвигательной системе. Входным звеном вестибулоокулярного рефлекса являются чувствительные зоны вести­булярного аппарата – полукружных каналов и отолитов, в которых происходит биологическое преобразование механической энергии угловых и линейных ускорений в сигналы о положении головы и тела в пространстве. От рецепторных органов по вестибулярным нейронам первого порядка сигнал передается к вестибулярному центру; от него по вестибулярным нейронам вто­рого порядка – к глазодвигательному центру; на­конец, глазодвигательные нейроны иннервируют экстраокулярные мышцы, управляя поворотами глаз. Вестибулоокулярный рефлекс может усили­ваться или снижаться. Усиление происходит при раздражении лабиринта и проявляется медлен­ным отведением взора. Импульс к возврату гене­рируется саккадической системой, являющейся частью ретикулярной формации моста. Таким образом, нистагм имеет двухфазный характер, медленная фаза обусловлена раздражением ам­пулярного рецептора, а быстрая – компенсирую­щим влиянием глазодвигательного центра и ряда стволовых структур.

 

Представлен прибор, разработанный на кафедре оториноларингологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, позволяющий выполнять обследование вестибулярного аппарата в целях регистрации вестибулооку­лярного рефлекса со снятием фиксационного подавления. Описано строение прибора, способ приме­нения, его преимущества перед прототипом. Разработанная модель очков может использоваться при выполнении диагностических проб и позиционных маневров, а также при проведении видеонистагмо­скопии. Очки хорошо зарекомендовали себя среди врачей на кафедре оториноларингологии Северо- Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. Сотрудники клиники отмечают удобство в использовании, а также повышение эффективности диагностики. Использование в клинической практике прибора позволяет улучшить диагностику, ограничить неоправданное приме­нение дорогостоящих методов исследования, назначить своевременно необходимое лечение, а значит повысить качество медицинской помощи.

Скачать документ: "Очки Воронова для диагностики вестибулярного рефлекса" PDF 1388 KB