Соотношение показателей состояния стволомозговых отделов слухового анализатора у больных с акутравмой

Соотношение показателей состояния стволомозговых отделов слухового анализатораТ. А. Шидловская, Л. Г. Петрук

В наше время бурного научно-технического развития особую социальную значимость приобретают коммуникационные заболевания, обусловленные патологией сенсорных систем и речи, которые нередко приводят к социальной дезадаптации пациентов. Слух является одной из важнейших функций организма, с помощью которой человек может позиционировать себя в обществе.

В связи с ростом промышленного производства проблема сенсоневральной тугоухости (СНТ) шумового генеза сохраняет актуальность в медицинском и социальном аспектах.

Однако импульсные кратковременные звуки, имеющие значительную силу как фактор влияния на слуховой анализатор, изучены еще недостаточно. Под влиянием сильных кратковременных звуков могут возникать довольно значительные изменения в слуховом анализаторе – острая акутравма. При этом в механизме поражения при акутравме решающее значение имеет именно высокая интенсивность звуковой волны, что существенно отличает ее от длительного воздействия производственного шума.

В немногочисленных работах, посвященных действию акутравмы, обычно описаны нарушения, касающиеся состояния слуховой функции по данным субъективной аудиометрии.

Учитывая вышеизложенное, представляет интерес сравнение параметров состояния центральных (стволомозговых) отделов слухового анализатора при острой акутравме и длительном шумовом воздействии.

Цель исследования. Сравнительный анализ временных показателей коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) у больных с акутравмой и у рабочих шумовых производств с сенсоневральными нарушениями слуха.

Пациенты и методы исследования. Обследовано 84 больных (168 ушей) с акутравмой (1-я группа). Группой сравнения служили 15 рабочих «шумовых» производств с сенсоневральными нарушениями слуха (2-я группа) со стажем работы до 15 лет. Уровень шума на рабочих местах обследованных рабочих не превышал допустимый уровень 80 дБА. В исследовании не участвовали больные, перенесшие нейроинфекцию, ЧМТ, а также те, которые имели сосудистые заболевания или контакт с радиацией. В контрольную группу вошли 15 здоровых нормально слышащих человек.

Регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) проводили с помощью анализирующих систем МК-6 фирмы Amplaid и Eclipse фирмы Interacoustics) в экранированной звукоизолированной камере. Вызванную электрическую активность регистрировали в ответ на ипсилатеральную монауральную стимуляцию.

КСВП регистрировали в ответ на щелчок продолжительностью 100 мкс с частотой следования 21 в 1 с, интенсивностью 80 дБ над субъективным порогом чувствительности. Анализу подлежали 1024 усредненные вызванные кривые с применением низкочастотного (200 Гц) и высокочастотного (2000 Гц) фильтров с эпохой анализа 10 мс.

Анализ кривых проводили с использованием программы построения модели, предложенной фирмами Amplaid и Interacoustics. При анализе полученных кривых принимали во внимание латентные периоды пиков (ЛПП) волн I, II, III, IV и V КСВП, а также межпиковые интервалы I–III, III–V и I–V КСВП.

Результаты оценивали методами вариационной статистики с применением таблицы критериев Стьюдента.

Соотношение показателей состояния стволомозговых отделов слухового анализатора у больных с акутравмой и рабочих «шумовых» производств скачать PDF, 160 КБ

Похожие материалы (по тегу)