Оценка вероятности развития сенсоневральной тугоухости под влиянием портативных аудиоустройств у лиц молодого возраста

Оценка вероятности развития сенсоневральной тугоухостиА. А. Белоусов
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия», г. Киров, Россия (Зав. курсом оториноларингологии – проф. А. Н. Храбриков)

Актуальность проблемы. Воздействие звуков высокой интенсивности на слуховой анализатор приводит к снижению слуховой чувствительности. При однократном воздействии этот процесс, как правило, обратим и получил название феномена временного сдвига слуховой чувствительности. Воздействие громких звуков (с уровнем выше 90 дБ) приводит к постоянному сдвигу порогов слуха и необратимым изменением свойств слуховой системы. В работах А. Н. Храбрикова [2, 3] изучалась динамика изменения слуховой чувствительности слухового анализатора в ответ на кратковременную акустическую стимуляцию широкополосным шумом по данным регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ВОАЭ). Широкое распространение бытовых аудиоустройств (например, аудиоплееров) среди населения, прежде всего молодых людей, привело к появлению проблемы возникновения стойкой сенсоневральной тугоухости (СНТ) [3].

Цель исследования. Ранняя диагностика СНТ у лиц, использующих современные звуковоспровоизводящие устройства.

Задачи исследования. 1. Выяснить влияние акустической нагрузки на слуховой анализатор при прослушивании звуковоспроизводящих устройств у лиц молодого возраста.
2. Разработать методы ранней и доклинической диагностики развития СНТ у лиц молодого возраста.

Дизайн исследования. Проведено анкетирование 100 нормальнослышащих добровольцев в возрасте от 17 до 25 лет (средний возраст 21,2 года) с целью выявить субъектов, активно использующих современные звуковоспроизводящие устройства и предъявляющих жалобы на дискомфорт после прослушивания. Результаты анкетирования выявили, что все опрошенные пользуются наушниками при прослушивании музыки. Из них 63% используют капельные наушники, 29% – интраканальные, 8% – наушники с амбушурами. Одномоментно слушают музыку в наушниках в среднем 1,2 ч без перерыва, суммарно за сутки в среднем слушают музыку в наушниках 2,6 ч. Ощущают нагрузку от прослушивания музыки в наушниках, проявляющуюся усталостью, дискомфортом, головной болью, 32 человека в среднем через 2 ч после начала прослушивания.

Исследование слухового анализатора включало: рутинные методы, тимпанометрию, регистрацию задержанной вызванной отоакустической эмиссии (ЗВОАЭ) (анализатор внутреннего уха ILO 92, OtodynamicsLtd). Регистрацию ЗВОАЭ проводили до акустической стимуляции, непосредственно и через 15 мин после ее окончания. В качестве акустического стимула выступало прослушивание музыки (тяжелый рок) в течение 30 мин в капельных наушниках (ThompsonHED87N) с интенсивностью 85 дБ на МП3-плеере Sony NWZ-B162F. Анализ результатов исследования анализировали с использованием статистических методов в программе StatPlus 2009.

Оценка вероятности развития сенсоневральной тугоухости скачать PDF, 99 КБ