Объективные методы диагностики нарушения слуха у детей первых лет жизни

Объективные методы диагностики
нарушения слухаА.В. Пашков1, Е.Е. Савельева2, Т.А. Полунина1, И.В. Наумова3, А.С. Самкова3

1 Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
2 Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация
3 Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России, Москва

Цель исследования — сравнительный анализ объективных методов исследования слуховой функции у детей и выявление факторов, влияющих на результаты исследования.

Пациенты и методы.
Проведено исследование слуха у 473 детей в возрасте от 3 мес до 5 лет, страдающих сенсоневральной тугоухостью и глухотой. Группу сравнения составили 30 детей с нормальным слухом. Наряду со стандартным клиническим осмотром ЛОР-органов всем детям были проведены тимпанометрия и рефлексометрия, исследование задержанной вызванной отоакустической эмиссии и отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения, регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов и слуховых потенциалов на постоянно модулированный тон (ASSR). Детям в возрасте до 2–3 лет проводилась также поведенческая аудиометрия, а старше этого возраста — игровая аудиометрия.

Результаты.
У большинства детей (77%), страдающих сенсоневральной тугоухостью и глухотой, в анамнезе выявляются различные факторы риска снижения слуха. Наиболее чувствительным (Se = 100%) и специфичным (Sp = 98,3%) методом диагностики уровня слуха у детей является регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов ствола мозга.

Выводы.
Результаты определения порогов слуха наиболее достоверны при сочетании классических психоакустических методов исследования слуховой функции с современным электрофизиологическим, а также с верификацией степени тугоухости с помощью сурдопедагогических тестов.

Объективные методы диагностики нарушения слуха у детей первых лет жизни скачать PDF, 176 КБ