Психосоциальные аспекты нарушения слуха. Часть 3: Три уровня слухового восприятия человека

Психосоциальные аспекты нарушения слухаЭто – третья часть статьи «Психосоциальные аспекты нарушения слуха». Начало смотрите здесь.
Источник: Psycho-social principles of hearing impairment. Max S. Chartrand. Перевод Т. Гвелесиани.

Три уровня слухового восприятия человека – слышимость, разборчивость, понимание.
Человеческий слух и его повседневное использование можно рассматривать с нескольких точек зрения. Возможно, наилучшую модель придумал и изложил много лет назад Ramsdell (1970). Его модель, которую я называю тремя уровнями восприятия человеческого слуха, выдержала испытание временем. Последующие замечания автора основаны на модели Ramsdell, данных других исследований и собственном опыте. Несмотря на несколько предположительный характер этой концепции, она дает упорядоченное и логичное объяснение обработки слуховой информации с психологической точки зрения.

Чтобы лучше проиллюстрировать процесс развития, мы изменили порядок следования уровней, используемый в исходной модели Ramsdell (см. Табл. 3).

Таблица 3.
Три уровня восприятия человеческого слуха
  • Примитивный уровень: Фоновые звуки Формируют чувство безопасности, взаимосвязи с жизнью и информированности об окружающей среде.
  • Сигнальный уровень: Звуки опасности/внимания
    Играет роль круглосуточной «радарной» системы, непроизвольно предупреждающей об опасности и других сигналах.
  • Символический уровень: Коммуникативные звуки
    Языковая (вербальная) и эстетическая (невербальная) коммуникация, в которой звуки становятся окончательными символами.

Первый (и наиболее важный) уровень человеческого слуха именуется ПРИМИТИВНЫМ УРОВНЕМ. Теоретически мы предполагаем, что это – первый уровень, на котором складывается человеческое восприятие, потому что окружающая нас среда создает тот фон, относительно которого мы интерпретируем все происходящее. Наше чувство личной безопасности и взаимосвязи с окружающим миром основано на способности слышать и подсознательно выделять фоновые звуки. Как уже упоминалось, это – тот уровень, на котором младенец впервые контактирует с жизнью и получает возможность почувствовать свою взаимосвязанность с ней.

Следующий уровень развития слуха тесно связан с выработанными в процессе эволюции человека реакциями и рефлексами вегетативной нервной системы и именуется СИГНАЛЬНЫМ, ИЛИ ОПОВЕЩАЮЩИМ, УРОВНЕМ. Автор часто называет сигнальный уровень «слуховой радарной системой», предупреждающей об опасностях и ситуациях, требующих пристального внимания, независимо от состояния бодрствования. Со временем человек вырабатывает реакции на большинство сигналов, таких как звонок телефона, сигнал будильника, пожарная тревога или автомобиль, приближающийся к нам при переходе улицы. Диапазон этих сигналов так широк, что их почти невозможно классифицировать на основании частотной полосы, уровня интенсивности или набора уникальных характеристик.

Поэтому контролируемые подсознанием предупреждающие сигналы, или сигналы опасности, могут обладать любой частотой и любой слышимой интенсивностью. Перечень таких сигналов может быть почти бесконечным – от оглушительной сирены в разгар дня до едва слышного треска ветки за окном спальни в полночь. Важными составляющими гипотетического уравнения, описывающего эти сигналы, должны быть ситуационные и контекстные детерминанты: местоположение, время суток, привычный уклад и т.д. В целом, на этом уровне слуха любой звук может привлечь наше непроизвольное внимание. Интересно отметить, что, если из-за нарушения слуха фоновые звуки перестают быть легко различимы слушателем, они начинают восприниматься как сигналы опасности или предупреждения. Поэтому, если человек утрачивает способность подсознательного выделения фоновых звуков, получаемая им звуковая информация требует повышенного уровня внимания, затрагивающего вегетативную нервную систему. Расположенный на уровне среднего мозга гипоталамус, обеспечивает нейронную связь между мыслями (кора головного мозга) и чувствами (лимбическая система), поддерживая состояние уравновешенности при поступлении внешних стимулов (Siegel, Pott, 1988; Smith, DeVito, 1984). При патологии слуховой системы этот механизм равновесия часто нарушается (Chartrand, 1989), приводя человека в замешательство и дезориентируя его.

Самый известный уровень слуха, включающий в себя осознанное общение и взаимодействие с окружающими, называется СИМВОЛИЧЕСКИМ, ИЛИ КОММУНИКАЦИОННЫМ, УРОВНЕМ. Кроме того, коммуникационный уровень позволяет наилучшим образом объективно исследовать слуховую функцию. Поэтому мы остановимся на основополагающих принципах этого уровня подробнее, чем при описании двух предыдущих уровней, что вовсе не умаляет их значимости. Правильная картина возникает только при учете всех трех уровней слухового восприятия.

Символический, или коммуникационный, уровень представляет собой сознательное языковое общение, как рецептивное, так и экспрессивное. Языковое развитие, в первую очередь, характеризуется звуками, или элементами речи, представляющими собой языковые символы, узнаваемые и несущие одинаковый смысл как для говорящего, так и для слушающего (Yule, 1985). Фактически, произвольность языка и его «надуманный», а не «естественный» или буквальный, символизм приводят к необходимости его «изучения», требующего времени и практики. Сам процесс изучения начинается с самых ранних попыток младенца звуками выразить дискомфорт, голод или страх. Позднее дошкольник учится подражать звукам речи, не вкладывая в них никакого фонетического символизма. Затем, на протяжении всей жизни, продолжается пополнение словарного запаса, необходимого для эффективного взаимодействия и общения, в соответствии с потребностями и устремлениями. Таким образом, процесс овладения языком требует многолетних усилий, в основном, в ходе повседневного естественного общения.

Гласные звуки речи (например, /а/, /е/, /и/, /о/, /у/) часто содержат информацию, выражающую эмоции, интонации и силу высказывания, тогда как согласные звуки (например, /с/, /ш/, /к/, /т/, /д/, /м/, /н/, /л/ и т.д.) являются определяющими элементами языка. Рассказывая потенциальным пользователям слуховых аппаратов о фонетическом составе речи, Aleo (1995) использует аналогию с автомобилем. Он сравнивает гласные звуки с двигателем, определяющим мощность автомобиля, а согласные – с рулем, задающим автомобилю нужное направление движения. Он говорит, что мощности может быть достаточно, т.е. пациенту вполне хватает громкости, обеспечиваемой гласными звуками, а движения в нужном направлении, т.е. понимания речи, нет из-за отсутствия восприятия высокочастотных согласных. Понимание этого базового принципа необходимо как для побуждения потенциального пациента к действию, так и для достижения конечных целей реабилитации.

Aleo выдвигает следующий принцип:
Чем более продвинутым и научным становится язык, тем в большей степени он основывается на сложных сочетаниях согласных звуков, тогда как более эмоциональные и менее технические речевые сообщения в большей степени основаны на гласных и простых дифтонгах.

Например, все слова и термины английского языка занимают несчетное количество толстенных томов словарей, а полный словарь более простого языка, используемого жителями островов южной части Тихого океана, вполне уместится в небольшую брошюру. Активный словарный запас среднего взрослого американца и, следовательно, его личная и профессиональная способность к общению, зависят от способности слышать перегруженные согласными звуками слова. Таким образом, для того, чтобы понимать на слух английский язык, необходим нормальный или почти нормальный слух в области высоких частот… Альтернативой может служить адекватная коррекция нарушения слуха с помощью звукоусиления в сочетании с использованием вспомогательных устройств и других реабилитационных средств.

Аналогичным образом, чем более научным или техническим является поле деятельности человека, тем более важным для него становится нормальная или почти нормальная острота слуха в высокочастотном диапазоне. Поскольку у большинства взрослых людей тугоухость носит высокочастотный характер, основные проблемы возникают у тех, чья работа связана с общением, подразумевающем использование технического или научного языка. Однако, из-за того, что частóты гласных звуков (ниже 500 Гц) долгое время остаются незатронутыми, такие люди могут не подозревать, что их проблемы обусловлены нарушением слуха. Поэтому основная жалоба, предъявляемая взрослыми пациентами, даже теми, кто страдает выраженной высокочастотной тугоухостью, звучит так: «Я слышу хорошо… Просто я не могу разобрать некоторые слова»!

Продолжение следует

Источник: otoscop.ru